第一部 殿州惊涛 283、幻肢痛（2/2）

苏怀、张氏、钟夏和庞顺、别小焕、吉春儿都去了书房。一进去，苏怀、张氏和钟夏就跪倒在地。

苏怀哽咽着道：“听庞太医说，我三弟终于保住了性命！县主大恩，我们没齿难忘！”

张氏也哭道：“县主啊，您就是我们的救命恩人啊！”

“不出意外，三哥哥确实已经脱离了危险！”苏澜赶紧请他们起身，“幸亏三哥哥年轻，底子好，不然，不可想象！”

庞顺忽然也跪倒在苏澜面前：“县主，您的医术真是高超绝伦！当今世上，如果说，您的医术自谦第二，那就没有第一了！”他叩首道，“老朽不敢觊觎您的医术，只想请县主给老朽解惑！截肢时，我用了麻沸散，用白酒消毒了刀具和斧锯，事后也用了上好的止血草药，可为什么，苏攀公子还是得了脓血之症？”

这时，恰好烛光中，可以看见微微尘埃。

苏澜请庞顺起身，指着尘埃道：“这里面涉及着方方面面！简要来说，庞太医，您请看。烛光中是否可见粒粒尘埃在飞舞？除此以外，还有许多我们肉眼见不到的东西，其中就有很多是损害人体健康的细菌。在您做手术时，这些细菌通过创面进入到骨骼、肌肉、血管，自然就会发生感染，也就是您所说的术后脓血症！”

“细菌？”别小焕自言自语。

庞顺和吉春儿则张着嘴巴看着苏澜。

“手术需要无菌室！另外，还有很多因素影响，比如手术前。三哥哥受伤数月，如果当时能够找到良医，处理得当，完全用不着截肢。可惜造化弄人……”苏澜继续道，“由于得不到及时、正确的治疗，骨骼、肌肉、血管不断受损，以致于到了不截肢就会生命垂危的地步，说明感染已经相当严重！此时手术，如何能够保证手术质量？另外，手术过后，缝合也有问题，创面大面积裸露，加剧了感染风险。”

“缝合？我们不都是进行包扎即可吗？”庞顺疑惑道。他是军医出生，在战场上见惯了骨肉分离。但是，不能不说，那些骨肉分离的士兵，即使在包扎治疗过后，还是有很多人死去，真是令人痛心。看来，郎中的治疗方法存在很多问题，亟待改进！

苏澜思索着该如何说服这些古人：“确实需要缝合。既可以让伤口愈合的时间大大缩短；也可以使创面缩小至最小，受到感染的风险也会大大降低……”

“确有道理！”庞顺点头，“可是，怎样才能缝合？”话说出了口，庞顺突然意识到自己说错了话，“对不起，并非老朽觊觎县主您的神技，实在是心里痒痒……”

“我理解！”苏澜笑道，“吉春儿算是我和甘甜两个人的徒弟。之前，她在照料我美娘姐姐时，见过我缝合姐姐手臂上的伤口。”

吉春儿当然记忆犹新，当时她还吓得失魂落魄。

苏澜笑道：“庞太医，咱们算是有缘；而且，您是六殿下留下来专门救治我三哥哥的。为他您倾注了毕生心血。我就教您一招缝合术吧！”

庞顺听了，先是惊得瞠目结舌，后来又止不住狂喜，当即纳头便拜，口称师傅。苏澜哪里肯让满头华发的老太医称她为师傅？

小焕也跪了下来：“县主师傅，我也想学！”

苏澜沉吟道：“如有外人，就不要这么称呼了！”这就算是答应了。

大家都很高兴。

张氏道：“县主，我夫君什么时候可以安装假肢？”作为苏攀的夫人，张氏特别关心苏攀能否正常行走。因为苏攀曾经是多么自尊自信、风流倜傥的翩翩书生。一瞬间就砸断了腿，不能行走，缠绵病榻，还断了仕途，对他来说，是比死还要残酷的打击！

“三哥哥虽然脱离了危险，但是距离安装假肢还需要一段时间。短则一年，长则两年。”苏澜皱眉道，“接下来，除了继续治疗，巩固疗效，还有很多难关要过！比如幻肢痛！”

“幻肢痛？”大家惊异地问道。

“对，幻肢痛。”苏澜道，“这是一种比较特殊的疼痛。主要表现为，当受到外伤或者手术以后，有些肢体被截除了，但在病患的脑海中觉得，已经被截掉的那一部分肢体，仍然是存在的，而且还会发生疼痛，这就是所谓的幻肢痛。顾名思义，是幻想出来的肢体在疼痛。比如，有些战场上手臂被截肢的人，却感觉自己的手指疼痛，抓不住刀枪！有很多腿部被截肢的人，老是感到脚趾或脚掌疼痛！”

“难怪！”庞顺恍然大悟，“昔年我在战场上，给手臂受伤的士兵截肢后，他们还在非常痛苦地叫喊，说是手指疼痛！我们觉得奇怪，手臂都被截肢了，怎么会感觉手指疼痛？只当他们是痰浊淤血，阻滞经络，脑失荣养，神魂失调，出现了梦魇幻觉，或者鬼怪附体！原来竟然是幻肢痛！”

张氏和苏怀也愣住了。

张氏流泪道：“难怪，夫君总是说自己的脚掌疼痛得厉害！我百思不得其解，原来竟是幻肢痛！”

“在来殿州的路上，三弟一边发烧，一边说脚掌、脚趾疼痛。我们还以为三弟是发烧烧糊涂了！”苏怀心痛地道，“县主，请问这个幻肢痛一般要持续多长时间？”

苏澜道：“幻肢痛一般在截肢术后三个多月左右消失。当病人的大脑逐渐反应过来已经被截肢的事实，也就不会再痛了。截肢后初期，病患从心理上难以接受业已截肢的事实，无法摆脱伤肢所带来的心理上的创伤。”

“好在截肢过去快两个月了！三公子的痛苦也快结束了！”不过，想到以后战场上可能还会遇到这种情况，庞太医忍不住道，“县主师傅，有什么办法治疗幻肢痛？”

“肢体已经不存在了，所以这种疼痛实际上是大脑觉得痛，幻觉中还存在的肢体就得痛，而且痛得很厉害！有人感觉是打击一般痛，有的是切割一般痛，有的是烈火烧灼般疼痛，有的是撕裂样疼痛，还有的是针刺，甚至钻孔、洞穿般疼痛；有人呈阵发性疼痛，有人却表现为持续性疼痛！严重的不光觉得幻肢痛，全身都感觉到痛！”苏澜道，“还有更危险的一面，病患常常觉得自己被截掉的肢体还在，所以，往往突然像往常一样行动，因此失去平衡而摔倒，受到更大、更严重的创伤！”

张氏当即泪如滂沱：“夫君受罪了，他就摔倒了好几次！”

“严格来说，这是一种幻觉现象，是心理痛，是心理疾病！但是，千万不能忽视，因为这种痛对患者来说，却是真实存在的！”苏澜继续道，“我们一方面要给他开一些补血益气、消炎镇痛的药物，更重要的是，心病还得心药医！”

苏澜不好说，幻肢痛属于神经病理性疼痛，前世临床上是通过消炎镇痛药物，或抗焦虑、抗抑郁药物来进行治疗。如抗抑郁的药物，度洛西汀、万拉法星等；还有抗惊厥类的药物，加巴喷丁、普瑞巴林；弱阿片或非阿片类药物，如曲马多、奥施康定、美施康定等。临床上也会使用镜像治疗，包括神经刺激、电刺激治疗等。当然，她都会视苏攀的具体情况给药、治疗。

“在保证正常饮食的情况下，目前最重要的是心理治疗。要让三哥哥调整心态，放松心情，树立生活的信心，通过体育活动、娱乐、学习来解除精神上的压力。通过一些肢体训练，改变既往的运动习惯，重新适应生活和工作。所以，三嫂得经常推着轮椅，带着三哥到处逛逛；来日，我还会带三哥去堆福湖看飞来壶……”

“今天真是受教了！”别小焕道，“庞太医，我还是第一次听说幻肢痛这种病！”

庞顺道：“我也是第一次听说。”

后来，苏澜让甘甜取来一块带皮猪肉，又取了几套手术针线，一针一线教庞顺和别小焕、吉春儿缝合起来。

苏澜还是继续前几日的工作，依然是半夜将熟睡的苏攀推进空间手术室。

年初六大约午时，眼看输液就要全部完成。苏澜忽然在空间里感觉到蚵壳屋外有些异样。通过空间屏幕，她看到父亲和姨父居然回来了。同时，她还看到了甄琥的身影！

苏澜一惊，难道陶敏雇凶在阎村、魏家山纵火的事情有眉目了？

果然，出了空间，将军、知府，还有甄琥都迎了上来。

刘希抢着道：“昨晚，褚望果然去了阎村纵火！不过，他们妄想重演火烧丰泰园的惨剧，可连颗火星子都没迸出来！他丢下了一条右胳膊，扔下一个喽啰的尸体，逃跑了！”

将军也道：“我们已经让四狗去认了尸。死的那个是独眼龙，叫做虾须，是被大宝的弹弓打中了右眼！被甄琥砍掉的右臂我也看了，五根手指齐齐断掉，是褚望的没错……可惜，让褚望和牛角逃跑了！”

甄琥的叙述就比较细致了：“……大约子时刚过，我们突然看到了三人三马几个黑影，当下紧张起来！就在这时，阎满忽然开了大门出来，是，拉尿，正好迎面碰到了褚望他们，阎满就惊呼起来。那褚望真是狡猾，跳上马背就打马狂奔，我扑上去，一刀砍了下去！刚刚感觉刀子砍中了什么，我就被喷了满脸血花，连眼睛都被糊住了，就只听到褚望的惨嚎声！还有马蹄声……县主，毛安真是利索，一根长枪飞去，正中虾须的后心，栽倒在马下！这家伙没有牛角快，他是企图往阎满家扔火折子，结果慢了一步，让毛安结果了性命，真是欲害人终害己……”

苏澜嘴角溢出笑容。这个褚望，曾被崔达枪挑了肚肠；后来右肩中了将军的精铁弹丸，右臂受伤；右眼又被心仪郡主的绣花金针刺中，眼球都被扯了出来，成了独眼龙；还被海盗王拐子一刀砍下右手五根手指；前几天，还被二宝用弹弓打断了鼻梁。现在又被甄琥一刀砍掉了右臂！就这样还逃跑了，真是打不死的小强！

甘甜却阴恻恻地笑道：“县主，褚望也会幻肢痛吧？”